咨询热线

020-82020406

ABOUT US
您当前所在位置:主页 > 新闻资讯 >

电子血压计到底准不准?

作者:广东麻将更新时间:2020-07-25 07:12点击次数:字号:T|T

  有次我在上海参加心血管学术会议,台上一个教授说,“经常有人问我,电子血压计到底准不准?”。

  我去医生们聚集的网站“丁香园”去查询这个问题,也咨询了身边的几个医生,发现大家众说纷纭。

  可见,这个问题不仅仅是普通人有疑问,或许很多医生都有疑问。那么今天就让我们来聊聊吧~

  在家测血压时,应间隔几分钟多测几次,如果发现血压很高、或者在140/90mmHg(或135/85mmHg)上下,应尽快去医院确定一下。电子血压计有时候因人为操作不当、或长时间不校准,变异可能较大,因此去医院确诊一下是最可靠的。

  如果在家里发现血压有升高,一定要及时去医院,高血压的服药与管理是一个长期、耐心的工作,应听从医生的建议,不可擅自做主

  首先,现在很多大医院的病房都已经全面使用电子血压计了。传统的水银血压计实在是太麻烦,而且还不安全,万一摔了把水银(汞)洒出来就麻烦了。

  电子血压计原理采用示波法,通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力震荡波的关系来判别血压,在原理上应该是准确的。实际操作中只要使用得当,也是准确的。

  总结,考虑到电子血压计简单、方便,因此可以作为家庭常备的仪器,尤其是家里有高血压、冠心病、糖尿病等患者。最后强调,请购买上臂式血压计,不要买那种腕式的。

  一旦某个技术被大量使用,该技术就会成为某种程度的“标准”,这个现象广泛存在于各个领域,IT行业的代码啊、铁轨的宽度啊、文字的形状啦等等。譬如水银血压计,现在几乎所有的指南、临床实验,都是采用水银血压计测定血压,高血压的官方标准(140/90mmHg)也是建立在水银血压计上的。因此,即使水银血压计测得值并非“理论上的真实血压”,那也得听水银血压计的。

  当然,不论是电子血压计,还是水银血压计,都是间接测定血压。如果要更为准确的判断血管压力,医院ICU(重症监护室)有更为先进的手段,将压力感受器插入到患者血管里,可以直接、连续、准确测定血管、心脏等各个部位的压力。

  笔者咨询了身边的几个医生,基本认为电子血压计还是准确的。也有人觉得,在血压特别高或特别低的时候,可能会测不准。笔者还去丁香园查了下,发现也有医生反应在特别高或特别低的时候,血压测不准。

  在万方查阅中文文献,几乎清一色的结论是“准确”。当然,这些文献的样本量并不大,数据的可靠性也一定程度存疑。

  在《2014中国高血压基层管理指南》中,中国学术界还是推荐用水银血压计。认为家庭电子血压计测得值偏低,135/85mmHg时即应该考虑高血压。

  美国预防医学工程组则认为,只有少数研究对比了电子血压计和水银血压计的差异,结论不是很可靠,现在还难说电子血压计和水银血压计到底孰优孰劣。因此推荐动态血压,但是考虑到它的不方便,家用的电子血压计也可以接受。

  这样高质量的研究结果出来后,我们就可以更好的判断电子血压计是否合适、以及该把血压控制在怎样的水平了。

  1.不建议普通家庭使用水银柱式血压计。水银柱式测量需注意事项很多,一般人是不会测的,测出来误差很大。

  2.水银一但洒落,会引起中毒,这可比蔬菜,水中重金属超标厉害多了,皮肤接触或吸入蒸汽,都可以中毒,所以外国很多国家禁用水银血压计和水银体温计,中国没人管。

  3.水银柱式血压计误差较大,颠覆一般人的认识。心律不齐,心率过低,放气过快,都可以导致较大的误差。所以测出来的个位数不是0就是5,敢精确到个位数的不是傻子就是骗子。

  4.电子式血压计不是什么高科技,测血管搏动小菜一碟,非常准确,可以精确到个位数。

  5.两个测出来得数不一样是为什么?正常人血压在一天之内是波动的,5分钟前量的血压和5分钟后完全可能不一样,不代表有误差。如果同时用两种血压计测出两个得数,你凭什么说水银的准,电子的不准呢?差别在5-10之内完全有可能是误差。

  9.每个家庭都应该备,有高血压病人的家庭就不说了,没有高血压病人的家庭也建议,有个头痛脑热,头晕目眩,很方便就知道是不是高血压病了。一两千一件的衣服舍得,2百多的血压计舍不得。

  10.千万不要每次吃药前先量血压,根据血压调整药量,这种调法越调越乱。

  11.高血压病人应该有一个小本本,记录每天血压心率,就医时携带,医生会很喜欢。

  前阵子,项目准备结项,突然有人说我的血压计不准。这哪了得啊,花了好几个月研发生产出来的,我还天天没事干就去测一下,怎么能不准呢。气不过。无奈没有人力物力让我去做调研,我就只能暗戳戳的自己去测一下我的血压计到底准不准。

  首先,作为一个已经不会数据分析的假工科生来说,我肯定得对比吧。我找了三种不同的血压计(在这里应该说一下,最准确的水银血压计,由于很多人不会听,而且手头上没有,于是就没有用水银的):欧姆龙,我们公司另一款产品,以及我的产品。去生产车间借了两个人,每个人在同等环境下,保持安静,尽量控制其他因素,每个人测了十组数据(有时间把数据贴上来)。两个人数据差异还挺大的,但是每个人对每种血压计的误差几乎都在10mmHg之内。觉得已经属于可控了,结果我们的开发突然说:是结构有问题啊,采集的数据就可能存在问题,测量不准的话导致算法没办法控制==于是乎,我突然想到了一个问题:怎么样的血压计才算准?

  通常来说,我们都以水银血压计的测量为准。但是有一个问题,就算同时测出来的血压,也会有偏差。最近我也在找相关的资料,包括问我们的法规专员,也都没有很明确的答复说,怎样才算准。而通常情况下,我们主观感觉是否准,是和我们平时的血压作对比。比如说我每天测的都是110/80左右,今天突然130/110,那我肯定会说这个是不是不准啊?再测几组试试看?包括到现在,我们也还在继续解决这个问题。

  至于我的血压计为什么不准,我们目前正在排查原因:算法说是结构问题,结构说我结构就这样了==最大的可能是,在血压传感器采集点的位置,不同的人(浑身肌肉和瘦弱的人)的肌肉程度不同,采集点就可能出现波动,出现了采集位置的偏差,可能会影响初始数据。不过,嘛,对比了其他产品,貌似都有这个问题,目前依旧完善中。

  其实个人也有过这些疑虑,还在临床用水银血压计和电子血压计(欧姆龙)进行过比较……

  结果显而易见,P值完全无统计学上的差异……即使是抢救的时候,电子血压计测定的血压,也和水银血压计一样准……

  谢邀~话说我师姐曾经做过这个研究。血压测量是否准确不仅依赖于血压计,测量前患者的准备,测量者的测量方式都有一定影响。水银血压计应用时间长,可以算是血压测量的金标准,但水银血压计测量步骤多,非专业人氏不会测或测不准,使得水银血压计很难广泛推广。电子血压计的好处就是谁都可以学会,适合家庭用,选择电子血压计一要选好的品牌,二要经上臂测量的,别选腕带的。我们曾经做过对比,欧梦龙血压计测量值收缩压基本准确,舒张压会较水银的低5mmhg左右。还有就是对于部分病人(比如主动脉瓣严重反流的)电子的确实测不准。对于大部分病人而言,电子还是个好选择。

  智葫手机听诊血压计,量准血压 管好血压/div

  回答这个问题还是用数据说话吧,来自于加拿大Alberta大学的临床研究,今年7月1日正式发表在《美国高血压期刊》(American Journal of Hypertension)上的,而且是编辑推荐(Editors choice)。论文标题是家用血压计在使用者自身测量准确性的评估(An Assessment of the Accuracy of Home Blood Pressure Monitors When Used in Device Owners)。下图是这个临床研究中的评估数据,分别列出了根据不准确的定义标准(5毫米汞柱、10毫米汞柱、15毫米汞柱),各个类型和某品牌的血压计其不准确率分别有多少。总共85例受试者,自备血压计,来医院和水银血压计测量进行比较。整体上69%的受试者偏差大于5毫米汞柱,29%的受试者偏差大于10毫米汞柱,7%的受试者偏差大于15毫米汞柱。使用欧姆龙的72%,33%,4%的受试者偏差分别大于5、10、15毫米汞柱!我们开发手机听诊血压计就是想把血压量准一些。

  电子血压计采用的是示波法,核心的工作原理还是基于水银的柯氏听音法来改进,主要是用电子传感器来代替人和听诊器,判断脉搏波中的高点和低点的压力值。在这里面,无论是水银还是电子示波法,都要判断收缩期的和舒张期。

  对于水银血压计,是用袖带把手臂血管堵塞,然后慢慢松气,直到袖带压和血管壁的压力一致的时候,血液会从压迫区射出,撞击血管壁,由护士利用听诊器获得第一次撞击血管壁的声音,视为收缩压。

  然后持续放气,直到袖带对血管的压力已经不再阻碍血流通过的时候,最后的一次血液撞击血管的声音为舒张压

  1)水银血压计的系统误差源来自护士的听力/视力和当时的状态,一不留神水银柱就会下降2mmHg,视力的位置不一样,听筒的放置方法都会影响到听到血液撞击血管壁的声音,以及消失。这个因素,可能会对血压计的精度带来+-3mmHg的差距。

  3)人的差异性,比如,手臂特别粗/细,皮肤特别干,血管硬化等等这些都会导致血液撞击血管壁的声音传递。

  以上的因素来看,水银血压计的准确性依赖于观察者的专业程度,身体状况,有+-3mmHg的平均偏差和+-5mmHg的标准方差。所以,水银血压计也是不能说特别精准的测量设备。

  回到电子血压计,依然存在有水银血压计所带来的系统误差因素,同时,作为电子传感器,其精度和一致性其实比较差。而且,在一般情况下,电子血压计容易受到外界的干扰,因此国际标准只能定在平均偏差为+-5mmHg,标准方差在8mmHg。

  这是什么改变,这是一个统计概念,测量设备受的环境因素影响太多,因此,不可能用测量一次的方式来判断一个仪器设备的准确性,而是在统计学足够多的额样本量下去做准确性的判断。因此,血压计的准确性是统计学上的概念,不是单次测量的概念。从这来看,电子血压计的准确性其实是一个统计概念,在多样本量的情况下,达到一定的统计标准就可以说是准确。

  结论:电子血压计,如果能够达到国家YY0670标准的,就认为可以测量准确,如果没有达到这个标准就不能认为可以测量准确。同时,不是每次都能够达到准确,而是在一定量的情况下,均值和方差不能超过某个值。这是理解的关键。

  血压计是测量人体血压的仪器,血压测值的高低是我们了解自身健康状况的重要参考依据。但是你知道吗,血压计最早的测量对象不是人。

  血压是血管壁上血液流动的压力,其动力来自心脏的收缩舒张。心室收缩时血液从心室流向动脉,此时的血压达到最高值,叫做收缩压。舒张压则是心室舒张时的血液压力最低值。血压值与呼吸速率、心率、血氧饱和度和体温有关,因此测量血压值能够知道人的健康状况。

  17世纪英国生物学家威廉·哈维在研究血液循环和心脏功能时发现,触摸手臂的脉搏跳动能够感觉到血液中的压力。

  英国生物学家黑尔斯是第一个测量血压的人,虽然他测量的对象是一匹马。1733年,黑尔斯将一条金属导管插入一匹活马的颈动脉中,导管中的血液随着马的心脏跳动而浮动,证实血压的确存在。随着黑尔斯的成功,医生们开始尝试测量人的血压。

  1835年,法国人埃里松发明了第一款水银血压计,通过把脉搏搏动的力传递给水银柱,来测量血压的高低,但是这种血压计不稳定,测出的数值偏差很大。意大利科学家里瓦罗奇在1896年发明了带有充气袖带的水银血压计,充气袖带能够阻断血液流动,准确测出血压值。这款血压计就是如今医院体检使用的血压计。

  除了水银血压计,科学的发展也催生了电子血压计的出现,血压计走进普通人的家中,成为老年人高血压自检的重要工具。在日常生活中,怎么准确地测量血压呢:

  目前市面上销售的血压计基本上都采用“示波法”测量,即检测气袖内因血管壁搏动而引起的震荡波。

  传统水银柱血压计采用的则是“科氏音法”,即通过听诊器来听血管内血液流动的声音。虽然测量原理不同,但测试结果从理论上讲是一样的。

  电子血压计厂家在取得生产许可证的之前,按照规定都是必须进行临床试验,只要购买大牌子的产品准确性是没有问题的。

  所以大家完全可以放心使用电子血压计,操作也更加简单。一键测量还是很方便的。

  家庭血压监测建议血压计相对固定。原因是不同血压计之间会存在小差异,固定血压计有利于前后比较评估药物疗效。工欲善其事,必先利其器。血压计应该怎么选?

  水银血压计价格低廉使用方便,用听诊器的声音判断血压值。但掌握标准听诊方法并不容易,水银污染也难解决,所以水银血压计被淘汰是必然趋势。

  电子血压计原理为示波法,使用便捷,在产品质量可靠,且操作正确的前提下,能有效帮助诊疗,因此近年高血压指南推荐使用电子血压计。

  应使用上臂血压计。手腕式血压计或手指血压计小巧方便,但不能准确反映大动脉压力,所以除非特殊情况,一般不建议使用。

  使用上臂血压计时,上臂袖带的正中同和右心房的水平面保持齐平,相当于胸骨中段。

  《中国高血压患者教育指南》推荐使用经国际标准认证的电子血压计。欧美所有血压家庭监测指南都提出相同要求。国际组织标准包括:

  这些认证非常严格,相当于获得优质认可。厂方或销售方会通过某种正式方式展示这种荣誉。如果你在某款血压计介绍中看到AMMI、BHS或者ESH标记,意味着它获得了认证。

  认证合格与否只针对某一款特定产品,而不是整个品牌。在具体选择产品时买哪一款产品,就针对这款产品确认其认证结果。有的销售人员或者网页声称某个品牌『每一款均通过验证』,所指并非国际标准认证。

  获得国际标准认证,需要专门技术支持,花费多,所需时间长。虽然有些国产大品牌也为国际品牌代工,自有产品获得国际认证的不多。

  目前我国没有电子血压计相关标准,在《中国高血压防治指南》中,中国高血压联盟和国家心血管病中心推荐使用通过三大国际标准认证的上臂式电子血压计。

  以ESH举例,测试要求是半小时以内连续测量9次血压,首先进行听诊,然后用电子血压计测量,如此交替测量。

  该测试共需要受试患者33名,其血压均匀分布于各个血压段,最后根据所有人后7次的血压测量值进行统计,接受测试的电子血压计与水银血压计的偏差必须在5mmHg-10mmHg的范围内才能通过认证。

  电子血压计分为臂式、腕式(手指式已经被认为完全没用!),建议购买臂式血压计。

  腕式有用但很局限,因为中老年手腕血管老化的问题,测量值误差较大;同时不适于患有血液循环障碍的人群,比如糖尿病、高血脂、高血压等。

  电子血压计不准很多时候是使用者操作不当导致,同时测血压不是一次过,每日4-5次的平均血压值才是最佳参考值。

  记忆值功能:可以记录用户测量的血压值,有些产品可以记录30次、有些60次、有些90次、120次。

  一款准的电子血压计应该是经过三大机构认证的上臂式机型,有佩戴自检功能和误动作提示功能最佳,能记忆多次测量值就更实用啦。

  我给爸妈买的 可孚 的电子血压计,不知道知友有用过的吗?我有同事说电子血压计半年得校准一次,我买的时候问的客服说是自动校准,需不需要校准呢?

  首先,准是一个计量范围,即在一定条件下的精确程度。而这恰恰是国内老百姓的常识盲区!

  其次,国内老百姓的“准”是正确,但这只有麻醉科、ICU的动脉穿刺血压最靠近正确值。

  再次,个人认为各位医生应该告诉病人及其家属:在医疗可以接受的误差范围内,每天测量、记录血压结果,依据血压波动在专科医生、全科医生指导下调整用药才是应该时刻关注的问题。

  最后,说电子血压计在可接受的误差范围内是准确的(水银、各种电子均长期使用),定期到专业结构(比如销售商那里)校准就可以了。

广东麻将
上一篇:电子血压计 下一篇:家用血压计