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浙四外科四把金刀 把把“内力深厚”

作者:广东麻将更新时间:2020-10-05 09:58点击次数:字号:T|T

  一个活在当下的普通人,平均一生中会经历7次大大小小的手术。每一次替病患在无影灯下争分夺秒,以手术刀为“武器”与“死神”搏斗,上演一出出风云大戏的,正是外科医生们。从穿上“白大褂”的那一刻起,他们就被赋予了“健康所系、性命相托”的重任,一路从“菜鸟”实习生、规培生、住院医师,修炼成为有资格在刀光剑影的战场上决斗的“武林高手”主治医师、副主任医师、主任医师。

  在浙江省义乌市,外科武林中就有一支名震江湖的“四大高手”,他们来自浙江大学,“雄踞”浙中西地区的浙江大学医学院附属第四医院“分舵”。

  浙江大学医学院医学博士、英国帝国理工大学访问学者、美国纽约州立大学访问学者、意大利米兰国际癌症中心访问学者;

  腹腔镜、消融枪这些武器让他进入肝胆胰脏的世界如入无人之境,游走自如,更为精妙的是,雁过无痕,微创手术的开展让患者们术后找不到刀疤;

  擅长将疑难的消化道恶性肿瘤,如肝癌,胰腺癌,胃癌,肠癌等,通过多种方法治疗后转化为可切除,使得病人长期生存。特别擅长高危位置肝脏肿瘤的微创切除和消融治疗,至今完成肿瘤诊治超过10000余例。

  唐喆曾多次赴美国、英国、意大利、法国、西班牙、日本、韩国等医学中心访问交流和进修学习,主攻肿瘤微创治疗和多学科团队综合治疗。

  他的独特绝技还有很多:回国后率先在浙江省开展无血肝切除,使肝脏手术几乎不出血,自此声名大噪。

  射频后二步法切肝使晚期肝癌患者肿瘤指标降到0,都市快报头版报道,获得极大关注。腹腔镜联合消融手术使肝转移肿瘤患者一天出院,最长近20年没有复发。

  扩大胃癌肠癌胰腺癌根治术让晚期肿瘤患者得到新生,不少晚期患者至今健康的生活。单孔腹腔镜手术使胆囊结石患者手术后都几乎找不到刀疤。

  他先后主持国家“十三五”科研子项目等科研基金项目等工作。在SCI杂志和一类期刊发表论文50余篇。多次担任中国卫健委,中华医学会和中国医师协会肿瘤消融规范制定专家和培训专家,他热心培养肿瘤微创消融人才,参与培训了全国4000余位医生,浙江省外科系统几乎所有做肿瘤消融手术的医生都在他门下学习过。目前主持国家“中国肿瘤消融病例申报系统”开发。

  头灯、放大镜、手术刀是心脏手术三大件,胸腔镜手术中则喜欢小巧灵敏的超声切割止血刀;两套武器装备可以根据“战斗”场合任意切换。

  既开的了胸、也做的了心脏手术的专家,尤其擅长于胸腔镜下肺部肿瘤切除手术、心脏瓣膜置换手术、心脏冠脉搭桥手术。当然,各类心脏瓣膜手术、胸腔镜下微创心脏手术、肺外科手术都不在话下。

  冯强师从心胸外科领域国宝级专家、“金刀奖”得主、浙大一院心胸外科“掌门人”倪一鸣教授,是他的第一位硕士研究生、第一位博士生。作为倪教授的得意门生,2014年正值浙大四院扬帆起航,冯强作为“第一大高手”被派往义乌。

  5年来,他带领浙四心胸外科开天辟地,创出新高度,完成了义乌乃至浙中地区的无数次“第一例”:第一例在本地开展的心脏主动脉夹层手术、第一例冠脉搭桥手术、第一例微创心脏瓣膜成形术,第一例同台完成的“肺癌+冠脉搭桥手术”,还有第一例单孔胸腔镜手术,使得胸腔镜手术达到微创效果达到极致,这些高精尖手术的开展都已经达到国内先进、省内领先水平。

  当下的心胸外科医生,通常都会选择在心脏外科领域、胸外科领域选择其一而攻之。而冯强主任是省内唯一一位长期横跨心胸外科两界的专家,即使在全国范围内这样的复合型高手也很稀少。

  去年,冯强主任同台同一个切口成功完成“肺癌切除手术+心脏搭桥手术”,拯救一位71岁老奶奶于危难之中。这是心胸外科团队技术水平的大考验和挑战,这在浙中地区属于首例,在全省范围极为少见,国内也少有先例。

  本科毕业于中国医科大学临床医学系英文医学专业;日本东京大学神经医学博士;

  浙江省医学会神经外科分会委员、浙江省医师协会神经外科分会常委、欧美同学会医师学会脑血管病委员,世界华人神经外科协会功能神经外科委员;

  颅脑手术是最为精细的手术,大脑神经控制着全身的方方面面,一点点马虎都可能导致患者瘫痪、失语、甚至是死亡。每当陈毅力主任进入“战斗”状态,往往是左右手同时开弓:锐利的眼神对准高清手术显微镜(有点点贵哦,将近300万人民币),选择微创精准的手术视野范围,左手持吸引器,右手拿双极电凝刀,在这个极小的孔洞下,一点点打开大脑、血管的间隙,进行精密的手术操作。

  特别有趣的是,陈毅力主任有一独门特长,因其从小是左利手,长大后在父母指引下改用右手,自此左右手切换自如,不禁让人联想到左右手互搏的天才高手周伯通。

  从事神经外科后,他惊喜地发现,左右手都很灵敏的优势给他带来了不小的便利,比如进行一台脑动脉瘤手术需要从左侧进行夹闭时,陈毅力可以轻松地换用左手使用显微剪刀游离间隙、双极电凝止血、动脉瘤夹钳夹闭动脉瘤,相对一直以右手为主手术的手术医生能够动作更加灵敏、视野不阻挡、手术更安全。

  东渡日本4年多在日本的最高学府-东京大学习得“微血管减压术”的独门绝技,将先进的技术和严谨的态度带回国内,以之闻名全国,对三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的诊治处于国内先进、省内领先水平。

  三叉神经痛素有“天下第一痛”的恶名,陈毅力主任介绍说,多年前还有患者因为难以忍受这份痛苦自杀,且很多剧痛患者因为当年手术成功率不高、风险大而拒绝手术。

  1981年,左宗棠第五代嫡孙、著名神经外科专家左焕琮教授将其从日本留学的经验带回国内,实施了中国第一台微血管减压术。为了更好实施此手术,攻克当时该类手术成功率不甚高、风险较大的难题,他决心东渡“日本”,师夷长技治病救人。

  2005年,陈毅力获得国家全额奖学金,由教育部公派赴日本东京大学攻读神经医学博士。4年半后,2010年他将丰富的“日本经验”带回浙江,在邵逸夫医院拓展微血管减压术根治三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛,造福了一大批深受其扰的患者们。2011年,他任邵逸夫医院神经外科医疗组长,此时他已经具有神经外科各类疑难疾病诊治丰富经验,尤其在三叉神经痛、面肌痉挛的诊治水平处于国内先进、省内领先地位。

  至今,陈毅力主任做过的微血管减压术已经达1000余例,吸引了全国各地的患者前来义乌。他还是追求完美的处女座,每一台手术都力求极致精细。浙大四院神经外科团队组建初期,他特意引入电生理监测师,手术过程中专门对患者进行电生理监测,保障病人安全、达到手术效果的最优化。随着精品手术理念的推行开展,陈毅力主任对面肌痉挛手术的根治率达到95%-98%,三叉神经痛的根治率达90%,手术并发症在3%以下,这样的成功率在外科手术来说是非常难得的。

  浙江大学医学博士、美国罗切斯特大学医学中心和霍普金斯医院泌尿外科博士后;

  最爱武器是“钬激光”,不仅能够剜除增生前列腺、膀胱肿瘤,同时还能碎石,用场多多;偏爱“超声刀”,用它做肾肿瘤基底血管预处理,降低患者出血效果杠杠的;

  他的后尿道功能保护最大化的改良经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP),术后即刻完全尿控比例95%以上,省内领先,相关研究属国际先进水平;他在省内率先开展腹腔镜超声刀血管预处理肾肿瘤剜切术,对4年来100多位患者进行随访,术后出血尿瘘、局部复发病例为零。

  他是兢兢业业的领跑人,几乎每天都“泡”在手术室里,以“劳模”之姿带头做好榜样作用,去年一年手术量达1000余例,稳居科内第一,全院前三。

  他是温柔细致的郑大夫,从医20年来从来没有过医疗纠纷、投诉以及事故。同事称赞他,有段誉公子谦谦如玉的气质,患者问诊时总有如沐春风的感觉。

  更为患者所称赞的是,他总是能把每一台手术做得极其细致、稳当。他最常挂在嘴边的就是,手术做的好不好,关键看愈后,患者有没有出血、有没有漏尿都是检查手术的金标准。

  “我的患者术中术后出血、漏尿或者其他并发症的很少!”这也是最让他骄傲的地方,患者愈后好了,并发症少了,没有了后顾之忧,满意度自然就高了。在这背后,是他对手术细节的极致追求,以及一次次坚持不懈对手术方法的改良。同时还积极发表学术论文,主动向同行分享成功经验。

  他常常和年轻医生们分享11字心得,手术要“做得稳,做得扎实,做得漂亮”。“稳”是外科医生的自我修炼,是散发着“靠谱”的气场;“稳”不是一沉不变,要求医生在手术中不断创新和改良。

  多年前,他在浙大四院泌尿外科学科带头人杜传军的指导下,进一步提出改良方案,带领浙大四院泌尿外科团队开展前列腺微创手术,秉承“尿控保护最大化”理念,常规开展完全保护后尿道功能的HoLEP手术。在完全移除前列腺增生组织的同时,又无尿控及性功能丢失之虞,技术水平省内领先。

  例如多年前熟练开展腹腔镜肾肿瘤切除手术的他稳中求变,找到独具个人风格的改良方案:在手术过程中,用超声刀做血管预处理,沿着肿瘤包膜细心地推进,边切边止血,还能加快缝合时间,经他手的患者基本不需要担心术后并发的问题。

  在泌尿外科的武林世界里,他是十八般武艺精通的全能型选手,尤其是对手术精进和效果有着极高的追求。大家心中最稳的郑一刀,有他在,妥妥的。

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