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真人示范:临床最实用的 3 种鼻胃管固定方法任

作者:广东麻将更新时间:2020-10-24 16:26点击次数:字号:T|T

  鼻胃管置管在临床较为常见。鼻胃管的固定方式是否妥当,除了影响其牢度,还可影响病人的舒适感。

  你说这样固定有问题吗?似乎也不能说。因为鼻胃管固定得妥妥的,病人也没有诉说什么不舒服,但看上去总给我一种不一样的感觉。

  近年来,关于鼻胃管固定方式的研究不胜枚举,文献报道了各种不同的鼻胃管固定方式,认为「工」形胶布固定法、「T」形鼻贴胃管固定法、采用超薄水胶体敷料以「Y」形固定均能妥善固定胃管、减少病人不适。

  尽管鼻胃管固定装置及固定方法在不断改进,但如何提高鼻胃管固定的牢固性及舒适度仍是临床护士面临的难题。

  近日,笔者在某病区看到另一例鼻导管固定案例,觉得该固定方法比较美观、舒适,现将过程记录如下。

  1.采用 3M 弹性柔棉宽胶带,将胶带剪成如下 3 条。其中一条的一边简称圆弧状,中间剪开;

  2.将圆弧状一边的胶带固定在鼻尖部,剪开的 2 条分别顺时针和逆时针方向包裹鼻胃管;

  备注:该患者留置鼻胃管的目的是为了灌注肠内营养液,而此前曾发生了鼻胃管相关性的压力性损伤,因此,特意将鼻胃管在额头上加固了一道胶布。

  接下来,笔者结合临床案例、培训课件及文献报道,整理常用的 3 种鼻胃管固定方法。

  以上三种固定方法,效果大同小异。文献报道,留置同样的鼻胃管会产生不一样的压力,一个很重要的因素就是胶布。

  临床工作中为了预防鼻翼部压疮,在固定胃管时应尽量使用一些透气性能良好的抗过敏胶布,导管固定要顺势自上往下,粘贴时不要用较大的牵拉力去粘贴胶带。

  近日,其他平台推出了:「鼻胃管固定不牢麻烦多?教你一种改良固定法」一文,该方法的独特之处在于固定在面颊部的那个固定贴。

  使用时,先剪一个约 4 cm*4 cm 的固定贴,从中间平行剪两个约 0.5 cm 的开口,用口罩绳从开口处穿过(似申字),用作面颊固定贴。

  3.先使用鼻贴的下端两条分别顺时针和逆时针包裹胃管,再将上端贴在鼻翼或鼻尖处;

  4.取透明薄膜敷贴固定于一侧面颊部,将「申」字贴横贴于透明薄膜贴膜之上;

  1.柯键,刘美. 留置鼻胃管成人病人舒适度影响因素及保护措施. 全科护理,2019,17(4).

  2.钱露露,乔力,等. 急诊 ICU 患者鼻胃管意外脱落分析及护理对策. 实用临床护理学杂志,2018,3(18).

  3.陈亚明,曹梅娟. 一种新型鼻胃管固定装置的设计. 护理学报,2017,24(20).

  4.张滢意. 3 种鼻胃管固定方法在普外科应用中的效果观察. 临床医学研究与实践,2017 年 8 月.

  5.蔡晓慧,莫美红,等. 改良式鼻胃管固定法在 ICU 的使用效果观察. 浙江创伤外科,2013, 18(4).

  6.周晔,戈海英. 应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴鼻胃管固定的效果观察. 中国老年保健, 2018,16(6).

  7.钟彩棠,李小华,等. 高举平台结合 3M 透明敷料固定鼻胃管用于脑卒中患者的效果观察. 护理学报,2014,21(12).

  8.张妍祯. 鼻胃管固定不牢麻烦多?教你一种改良固定法~. 中国护理管理公众号,2019-02-28.

广东麻将